¿Quién no puede acogerse al seguro médico de la Ley de Asistencia Asequible?

¿Quién no puede acogerse al seguro médico de la Ley de Asistencia Asequible?

Quién no puede acogerse al obamacare

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) es una ley que obliga a las compañías de seguros médicos a prestar asistencia sanitaria a las personas que reúnan los requisitos necesarios. Sin embargo, la ACA no cubre a todo el mundo. Por ejemplo, si usted es estudiante a tiempo completo y no está cubierto por el plan de salud de sus padres, no tiene derecho a recibir el crédito fiscal para primas de la ACA. Esto se debe a que los planes de salud de sus padres no cumplen con la ACA.

Los planes a corto plazo no cumplen la ACA

Muchos planes de salud a corto plazo no cumplen los requisitos de un seguro de salud conforme a la ACA. No ofrecen una cobertura esencial mínima, pueden no cubrir enfermedades preexistentes y no pueden optar a los subsidios de la ACA. En lugar de confiar en un plan a corto plazo, las personas con problemas médicos graves deberían plantearse un seguro de gastos médicos mayores, que cumple todos los requisitos de la ACA.

A pesar de sus deficiencias, los planes que cumplen la ACA son más asequibles de lo que cabría esperar. También hay algunas subvenciones disponibles.

De hecho, en 2020, el límite de gastos de bolsillo para una sola persona es de 8.150 dólares. Es la misma cantidad que el cliente medio de eHealth pagó por un plan a corto plazo. Es importante tener en cuenta que estos importes son sólo los gastos máximos de bolsillo; no incluyen deducibles, copagos ni restricciones de red.

El derecho a Medicaid se determina en función de la renta bruta ajustada modificada (MAGI)

La mayoría de los inscritos en Medicaid reúnen los requisitos en función de un cálculo del impuesto federal sobre la renta, que se denomina renta bruta ajustada modificada (MAGI, por sus siglas en inglés). MAGI es la misma medida utilizada para otros programas de seguro de salud de bajos ingresos, tales como el Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP), y el Programa de Ahorro de Medicare.

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible creó un método de cálculo uniforme para la mayoría de las familias. También ofrecía créditos fiscales para las primas. Sin embargo, hay algunos estados que aún no tienen cobertura. Los solicitantes deben consultar con la oficina de Medicaid de su estado antes de presentar la solicitud.

Antes de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, los estados tenían diversas normas para determinar la elegibilidad. Muchas directrices y umbrales cambian cada año de inscripción. Por ejemplo, los pagos de TANF y SSI ya no se consideraban ingresos del hogar. Además, no se incluyeron las herencias, donaciones e indemnizaciones por accidentes laborales.

El derecho a la bonificación fiscal de las primas se basa en los ingresos estimados

Si desea contratar un seguro médico, le conviene tener en cuenta la desgravación fiscal por primas. Este programa está diseñado para ayudar a las personas y familias con bajos ingresos a compensar algunos de los costes del seguro médico.

La elegibilidad se basa en el tamaño del hogar y en las directrices de pobreza publicadas más recientemente. También tendrá que cumplimentar el impreso de declaración de la renta 8962 para determinar si cumple los requisitos.

Aunque no existe un límite máximo de ingresos, es posible que tenga que devolver una parte de la bonificación fiscal de la prima en su declaración federal de la renta. Tanto si recibe un reembolso como si debe dinero, vigile de cerca sus impuestos para asegurarse de que no recibe una factura fiscal que no puede pagar.

La bonificación fiscal de la prima está disponible para cualquier persona que no tenga derecho a Medicaid o Medicare. Para poder optar a la ayuda, debe tener unos ingresos inferiores al 400% del umbral federal de pobreza. Además, tendrá que adquirir un plan a través del Mercado de Seguros Médicos.

Las reducciones de gastos compartidos sólo se ofrecen a través de los planes de plata

Si usted está buscando un nuevo plan de seguro de salud o considerando mudarse al Mercado, usted debe saber acerca de las reducciones de costos compartidos (CSR). Estos subsidios están diseñados para ayudar a las familias con bajos ingresos a pagar sus facturas sanitarias. Los CSR pueden utilizarse para reducir las franquicias y los copagos, con lo que se reducen sus gastos de bolsillo.

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible exige que los planes plateados incluyan prestaciones de RSE. No obstante, debe reunir los requisitos para beneficiarse de esta prestación. Para calcular su derecho a recibir CSR, utilice la Guía de referencia de directrices y umbrales de ingresos anuales.

Las reducciones de los gastos compartidos pueden suponer una diferencia significativa en sus gastos de bolsillo. Además de reducir las franquicias y los copagos, las aseguradoras también pueden reducir los gastos máximos de su bolsillo. Algunas variantes de reducción de los gastos compartidos son más generosas que otras.

Las reducciones de los gastos compartidos pueden ser muy beneficiosas para las personas con bajos ingresos que contratan su propio seguro médico. Aunque son un componente clave de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, no tienen que contabilizarse a la hora de presentar la declaración de la renta.

Seguro médico asequible frente a la cobertura ofrecida por la empresa

Si quiere contratar un seguro médico asequible, es importante que conozca las diferencias entre la cobertura ofrecida por la empresa y los planes individuales. Un plan basado en el trabajo puede ser la opción más económica para usted y su familia, pero también es probable que sea menos completo.

A pesar de que muchos estadounidenses tienen ahora acceso a la atención sanitaria, a los empresarios les resulta cada vez más difícil que su cobertura sea asequible. Como resultado, los trabajadores sacrifican sus salarios para pagar una cobertura más cara. Esto puede crear graves problemas de asequibilidad para las familias. Afortunadamente, es posible que pueda optar a subvenciones fiscales o a un crédito fiscal para primas que le ayuden a costearse la cobertura.

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) exige que todas las empresas ofrezcan a sus empleados y a las personas a su cargo cobertura sanitaria. Las empresas pueden ofrecer distintos tipos de planes a sus empleados, desde la cobertura exclusiva para empleados hasta la cobertura familiar.

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About the Author: Raymond Donovan