La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible es una ley aprobada en 2010 y en vigor desde entonces. Se suponía que esta ley iba a ayudar a la gente con los gastos sanitarios. Sin embargo, ha habido algunos problemas que han hecho que se critique esta ley. Una de las cuestiones más controvertidas es la falta de transparencia del proyecto de ley.
Las aseguradoras advierten de que las pérdidas de la última década de la ACA son insostenibles
Las aseguradoras sanitarias advierten de que las pérdidas ocasionadas por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible son insostenibles. Esto provocará un aumento significativo de las primas en los próximos años y podría llevar a algunas compañías de seguros a la quiebra.
Las aseguradoras prevén mayores subidas de tarifas en el mercado individual porque esperan que menos personas contraten cobertura. La pérdida de subsidios también empujará a más estadounidenses a pagar por la cobertura.
Algunas grandes aseguradoras amenazan con abandonar el mercado. Otros han generado más beneficios.
Los investigadores del sector de seguros advierten de que el aumento del coste de la asistencia sanitaria llevará a las aseguradoras a subir las tarifas. También prevén que un porcentaje mayor de la población de riesgo estará más enferma de lo esperado. Si esto sigue así, habrá menos personas sanas que contraten la cobertura.
Ampliar Medicaid
La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, comúnmente conocida como «Obamacare», allanó el camino para la expansión de Medicaid. La ACA amplió el derecho a Medicaid a casi todos los adultos con ingresos inferiores al 138% del nivel federal de pobreza, es decir, unos 15.417 dólares anuales por persona.
La ACA también proporcionó mayores porcentajes de contrapartida federal a los estados que decidieron ampliar sus programas de Medicaid. En octubre de 2016, la cobertura de Medicaid había crecido hasta cubrir a casi 17 millones de personas más.
Medicaid está financiado conjuntamente por el Estado y el gobierno federal, y está diseñado para proporcionar protección y prestaciones sanitarias adecuadas a los beneficiarios. Medicaid cubre a los niños con rentas bajas, a las mujeres embarazadas y a algunas personas con discapacidad menores de 65 años. También proporciona algunos tratamientos contra el abuso de sustancias a personas pobres que antes no tenían seguro.
Eliminación de los límites vitalicios a la cobertura de los afiliados
Si está afiliado a un plan de salud, probablemente haya oído hablar de la eliminación de los límites vitalicios de la cobertura. Estos límites estuvieron vigentes durante décadas, pero no figuraban entre los principales temas de la reforma sanitaria.
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible trata de resolver este problema prohibiendo las limitaciones de por vida de la cobertura médica en los planes de grupo. Sin embargo, la prohibición es sólo una pequeña parte de la ley.
La ley está repleta de pequeñas disposiciones con grandes implicaciones. Por ejemplo, incluye una disposición para limitar los gastos anuales de bolsillo. Además, prohíbe la discriminación basada en el salario. También aborda el coste de la cobertura y los servicios de atención preventiva.
También hay una sección que describe lo que constituye una prestación sanitaria asequible. Eso incluye el requisito de la ACA de que las compañías de seguros cobren una prima razonable.
Proteger la elección de médico de los pacientes
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, aprobada en 2010, ha cambiado el sistema sanitario de Estados Unidos. Ha reducido el número de personas sin seguro médico a un mínimo histórico y ha aumentado el acceso a la asistencia sanitaria. Sin embargo, la legislación también ha dado giros inesperados. En algunos casos, los republicanos en el Congreso y el poder ejecutivo han revertido los avances en la cobertura de la ACA. Sin embargo, muchas de las disposiciones clave de la ACA siguen vigentes. Por ejemplo, la concesión de subvenciones y las reformas del mercado siguen existiendo.
Ahora muchas personas pueden permitirse un seguro y es más probable que lo utilicen. Esto se debe en gran parte al aumento del número de personas inscritas en Medicaid y a través de los mercados de la ACA. Estas mejoras se reflejan en primas más bajas y una mejor asistencia.
Gravar a las empresas farmacéuticas
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) promulga numerosas reformas del seguro de enfermedad para ofrecer una cobertura sanitaria más asequible a los estadounidenses. Por ejemplo, la ACA abaratará la atención sanitaria al prohibir el uso de exclusiones por afecciones preexistentes e imponer un impuesto a las empresas farmacéuticas. Además, ampliará los programas de Medicaid a más personas.
La ACA también demuestra los méritos del sistema sanitario público al mejorar la calidad y la eficiencia de la asistencia, al tiempo que disminuye el despilfarro y el fraude. La ACA también exige que todos los estadounidenses tengan acceso a un seguro médico asequible y de alta calidad. Para ello se exige a las aseguradoras sanitarias que cubran la atención médica rutinaria de todos los pacientes, incluidos los niños, y que cubran los ensayos clínicos rutinarios.