A raíz de la reforma sanitaria del presidente Obama, muchas personas se preguntan si contratar Obamacare o COBRA. Las dos opciones son similares en muchos aspectos, pero hay diferencias clave que debe conocer.
COBRA frente al mercado individual
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) cambió el mercado de los seguros médicos individuales. Ha hecho que la cobertura sea más completa y menos costosa. Tanto si opta por COBRA como por un plan conforme a la ACA, debe tener en cuenta varias cosas.
COBRA es un programa federal que proporciona prestaciones sanitarias continuas a los trabajadores y sus familias cuando expiran las prestaciones sanitarias de su empresa. Estos planes los ofrecen las administraciones estatales y locales, así como las empresas privadas con más de 20 empleados.
Aunque COBRA es una buena opción para las personas que pierden su seguro médico basado en el trabajo, también es una opción cara. Es importante calcular el coste total del plan y los gastos de bolsillo antes de tomar una decisión.
La ACA hace más asequible la asistencia sanitaria mediante la introducción de subvenciones a las primas. Sin embargo, estas subvenciones sólo están disponibles a través de los intercambios. Algunos Estados sólo los ofrecen a personas con rentas bajas. Si no tiene derecho a subsidio, COBRA puede seguir siendo una opción viable para usted.
Para las personas con una enfermedad preexistente, COBRA sigue siendo una opción excelente. Además, puede conservar a su médico actual. También tienes acceso a medicamentos con receta. Este plan también le da la oportunidad de visitar clínicas comunitarias y comprar suministros más grandes con descuento.
También tiene la opción de cambiar de plan durante el periodo de inscripción abierta. Puede elegir entre varios planes, incluido un plan de deducible alto y un plan de deducible bajo.
COVID-19 normas pandémicas
La pandemia de COVID-19 ha suscitado un amplio abanico de expectativas sobre los efectos de la enfermedad en la cobertura sanitaria. Para los empleados, esto significa averiguar qué opciones tienen a su disposición en virtud de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible.
El gobierno federal ha desarrollado una serie de políticas en respuesta al brote. Estas políticas incluyen ayudas económicas para los inscritos en los planes del mercado de la ACA y la ampliación de las pruebas y el tratamiento del COVID-19. Además, estas acciones han estabilizado y ampliado la cobertura, mejorado la asequibilidad y aumentado el acceso a servicios sanitarios críticos.
Si pierde el seguro médico patrocinado por su empresa, puede tener la opción de continuar la cobertura a través de COBRA. Sin embargo, antes de tomar esta decisión, debe evaluar el total de los gastos de su bolsillo. También debería considerar los planes de atención sanitaria gestionada.
Se ha actualizado la norma COVID-19 relativa a la pandemia y se amplía el plazo para que los beneficiarios soliciten una inscripción especial. Esto es especialmente útil para las personas que viven en zonas muy caras. Alternativamente, puede optar a subvenciones a través del Plan de Rescate Americano. Además, puede optar por inscribirse en un nuevo plan, aunque sólo podrá hacerlo si su plan actual no puede proporcionarle el nivel de cobertura que necesita.
Algunos empleados podrán continuar con sus prestaciones sanitarias a través de COBRA, que es una póliza regulada por el gobierno. Otros tendrán que decidir si quieren cambiar a un plan individual o familiar que cumpla la ACA.
Costes
Si está pensando en cambiar de COBRA a Obamacare, es posible que tenga dudas sobre los costes. Afortunadamente, hay varias opciones entre las que elegir. Dependiendo de sus necesidades de seguro médico, podría optar por un plan del mercado o continuar con su plan patrocinado por el empleador.
Ambas opciones son caras. Normalmente, pagará unos 599 $ al mes por COBRA. Sin embargo, puede optar a subvenciones que le ayuden a reducir sus pagos mensuales. También puede encontrar planes con primas más favorables.
También existen créditos fiscales para las primas. Estos pueden reducir sus pagos mensuales y ofrecerle un descuento. Aunque un subsidio no cubrirá todos los gastos de su bolsillo, es una buena manera de ahorrar.
La ACA ha reforzado los planes de salud individuales y familiares. Antes de la ACA, sólo se podía elegir entre un número limitado de planes. Algunos de ellos incluían cobertura de maternidad, pero sólo estaba disponible en una cuarta parte de ellos.
Si padece una enfermedad preexistente, quizá le convenga acogerse a COBRA. También puede ser mejor si padece enfermedades crónicas o si se acerca el final del año civil.
Para quienes no pueden permitirse el coste de un plan ACA, COBRA puede ser una opción útil. Sin embargo, si padece una enfermedad catastrófica, puede que le convenga más un plan de intercambio.
