La renta de elegibilidad de Obamacare ayuda a las personas que no pueden permitirse el coste del seguro médico. Se denominan «subvenciones a las primas» y pueden proporcionar a las personas que reúnan los requisitos fondos para pagar su cobertura. También pueden ayudar a reducir los costes de la atención médica para las personas que no reúnen los requisitos para Medicaid y ofrecer servicios preventivos sin gastos de bolsillo.
Reducciones de la participación en los gastos
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible proporciona ayuda adicional a los consumidores con rentas más bajas para hacer frente a los gastos sanitarios. Esta ayuda adicional se denomina reducción de los gastos compartidos. Reduce los gastos de bolsillo, incluidos los copagos, las franquicias y los límites máximos de gastos de bolsillo. A diferencia de los créditos fiscales para las primas, que están a disposición de todos los particulares, las reducciones de los gastos compartidos sólo se ofrecen a través de planes de salud de calidad Plata.
Las reducciones de los gastos compartidos están a disposición de las personas y familias con ingresos bajos y de los indios americanos. Sin embargo, son diferentes para cada grupo. Por ejemplo, si un hogar de nativos americanos gana menos del 300% del nivel federal de pobreza, puede optar a planes de coste cero compartido. Pero si ganan más del 200% del nivel federal de pobreza, sus prestaciones son más débiles.
Para recibir estos subsidios, una persona debe tener un seguro de salud a través del intercambio, o un mercado. El importe pagado de su bolsillo depende del tipo de plan de salud elegido, así como del tipo de servicios sanitarios utilizados. Además, se conceden algunos créditos fiscales a las personas con ingresos superiores a cuatro veces el nivel federal de pobreza.
Subvenciones a las primas
Existen subvenciones para ayudarle a pagar el seguro médico en los mercados de la Ley de Asistencia Asequible (ACA). Estas subvenciones se basan en los ingresos de su unidad familiar y en su plan de seguro. Sin embargo, algunos Estados ofrecen más ayudas económicas que otros. Independientemente de la política de subsidios de su estado, siempre es una buena idea comprobar si cumple los requisitos.
Para tener derecho a una bonificación fiscal de la prima, debe presentar una solicitud en el Mercado y facilitar información sobre los ingresos de su unidad familiar y su condición de ciudadano. Para poder optar a la ayuda, los ingresos de su familia deben ser iguales o inferiores al nivel federal de pobreza.
Las ayudas se limitan a un porcentaje fijo de sus ingresos. Esto significa que si sus ingresos netos superan la cuantía de la subvención, tendrá que devolver el exceso al hacer la declaración de la renta. Si lo desea, puede solicitar un pago único. Si no dispone del dinero en el momento de presentar la declaración de la renta, puede esperar hasta el año siguiente para recibir su crédito fiscal.
Cobertura de Medicaid
La Ley de Asistencia Asequible (ACA) introdujo cambios significativos en la cobertura y los requisitos de Medicaid. El cambio más importante fue la ampliación del derecho a Medicaid a los adultos con ingresos de hasta el 133% del nivel federal de pobreza. La ACA también incluía disposiciones para simplificar los procesos de elegibilidad.
La ACA se diseñó para aumentar el acceso a la atención sanitaria y hacer que el seguro médico fuera más asequible para todos los estadounidenses. También proporcionó subvenciones para ayudar a los estadounidenses a costearse un seguro médico. Estas subvenciones se basan en los ingresos estimados en el año de cobertura.
Si está pensando en solicitar Medicaid, consulte con su estado si ha ampliado su programa. Muchos estados han puesto en marcha nuevos programas para ayudar a las familias con rentas bajas a costearse la atención sanitaria. También puede optar a ahorrar en los planes de la ACA si cumple los requisitos para recibir subsidios.
Quienes reúnan los requisitos para acceder a los subsidios del Mercado recibirán un descuento en el pago mensual de su seguro médico, que se denomina Crédito Fiscal Anticipado para Primas. Los subsidios reducirán los gastos de bolsillo de los consumidores, y sólo están disponibles en los planes plata.
Servicios preventivos sin gastos de bolsillo
Cuando se inscriba en un plan de salud en virtud de la Ley de Asistencia Asequible, tendrá acceso a servicios preventivos sin gastos de su bolsillo. Esto se debe a las subvenciones de la ley. La cuantía que recibe depende de los ingresos de su unidad familiar y del nivel federal de pobreza. Como resultado, puede encontrar un plan con una prima mensual tan baja como 10 $.
Los servicios preventivos son aquellos que pueden ayudarle a mantener una buena salud y evitar complicaciones. Por ejemplo, vacunas, pruebas de detección del cáncer, atención prenatal y asesoramiento sobre violencia interpersonal. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las personas cubiertas utilizarán estos servicios en la misma medida. Algunos de los obstáculos que impiden que las personas reciban los servicios preventivos recomendados son la preocupación por la seguridad, los requisitos de reparto de costes y la falta de conocimientos. Afortunadamente, la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible aborda estos y otros obstáculos.
Además, los Departamentos de Sanidad y Servicios Humanos han puesto en marcha una política de cobertura de servicios y directrices preventivas. A diferencia de las normas anteriores, ahora se exige a los emisores que proporcionen cobertura para los servicios preventivos recomendados, sin gastos de bolsillo.
