La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible es una ley que ha introducido cambios significativos en el sistema sanitario del país. Ha ampliado la cobertura, ha aumentado la protección de los consumidores y se ha centrado en la prevención y el bienestar.
Algunas personas pueden optar a una desgravación fiscal por primas que les ayude a pagar su seguro. Estos subsidios están disponibles para las personas que ganan menos del 400% del nivel federal de pobreza (NFP).
Créditos fiscales
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) incluye créditos fiscales que reducen las primas para las personas que adquieren un seguro a través de los mercados de seguros sanitarios. Estas subvenciones pueden aplicarse a su prima mensual o reembolsarse en sus impuestos federales sobre la renta a final de año.
Durante el periodo de inscripción abierta de la ACA, que va del 1 de noviembre al 15 de enero, las personas pueden solicitar un seguro médico a través del Mercado en línea o en persona. Deben cumplir los criterios de ingresos y tamaño de la familia para poder optar a la ayuda.
Para ayudar a las personas a permitirse una cobertura sanitaria, la ACA les permite recibir pagos anticipados del crédito fiscal para primas directamente de la aseguradora de su plan del Mercado cada mes. No obstante, los afiliados deben comunicar cualquier cambio en sus ingresos o en el número de miembros de su unidad familiar para obtener un anticipo mayor o reducir el pago mensual de la prima.
En 2021, la Administración Biden amplió los créditos fiscales anticipados para primas de la ACA a las personas con ingresos de hasta el 400% del nivel federal de pobreza (NFP) durante cinco años. Se trataba de una solución temporal que ayudó a proteger a algunos estadounidenses del llamado «precipicio de las subvenciones», consistente en primas más elevadas.
Atención preventiva
Recibir cuidados preventivos ayuda a los estadounidenses a mantenerse sanos y evitar o retrasar la aparición de enfermedades. También les ahorra dinero al reducir los futuros gastos sanitarios.
La atención preventiva consiste en exámenes médicos, vacunas y otros servicios que ayudan a prevenir enfermedades. Suele proporcionárselas su médico de cabecera.
En 2010, la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible facilitó que la mayoría de los estadounidenses pudieran permitirse un seguro médico al exigir que los planes privados cubrieran los servicios preventivos basados en pruebas y eliminaran los gastos compartidos, como copagos o franquicias.
Estos requisitos se aplican a todos los planes de los mercados de particulares, pequeños grupos y grandes grupos, excepto a los que mantienen su estatus de derechos adquiridos. También se aplican a quienes reúnen los requisitos para la ampliación de Medicaid en virtud de la Ley de Asistencia Asequible. Además, la ACA responsabiliza a las aseguradoras privadas de cobrar primas justas, ya sea por las pólizas del mercado individual o por la cobertura patrocinada por el empleador.
Ampliación de Medicaid
La ampliación de Medicaid de la ACA ayudó a millones de personas a costearse un seguro médico. En particular, dio a los adultos con bajos ingresos acceso a Medicaid a través de los mercados de la ACA y proporcionó cobertura adicional a través de la ayuda financiera del mercado para las familias con niños.
Los estudios demuestran que los adultos de los estados que han ampliado Medicaid han mejorado su acceso a la atención sanitaria, especialmente a través de un mayor uso de medicamentos con receta y el tratamiento de enfermedades crónicas. También declararon un menor nivel de deuda médica y una menor preocupación por el pago de la asistencia sanitaria.
Además, los estudios han demostrado que los niños de los estados que han ampliado Medicaid tienen mejores resultados sanitarios y educativos. Estas mejoras pueden deberse a un mejor acceso de las madres a la atención prenatal, que se sabe que favorece la salud del feto en etapas posteriores de su vida.
Sin embargo, muchos estados siguen negándose a ampliar sus programas de Medicaid. A pesar de los incentivos del gobierno federal para ampliar Medicaid en virtud de la Ley de Asistencia Asequible, los gobernadores y legisladores estatales pueden optar por no ampliar Medicaid sin perder ningún fondo federal.
Seguro médico para jóvenes adultos
El seguro de enfermedad es una protección importante contra los gastos imprevistos. También puede ser una herramienta clave para reducir la deuda médica y ayudar a las personas a hacer frente a enfermedades o lesiones graves.
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible ofrece varias formas de permitirse un seguro médico para adultos jóvenes. En primer lugar, millones de adultos jóvenes pueden permanecer en los planes de salud de sus padres hasta que cumplen 26 años.
En segundo lugar, la ley ofrece una serie de subvenciones públicas para ayudar a las personas con rentas bajas y medias a compensar el coste del seguro médico. Estos subsidios pueden utilizarse para comprar un seguro en los intercambios federales o a través de aseguradoras sanitarias privadas.
Además, la norma de clasificación por edades de la ley limita a las aseguradoras a cobrar a las personas mayores más del triple de la prima que pagan los adultos más jóvenes. Esta norma ha reducido la participación relativa en la cobertura no grupal entre los adultos jóvenes.
