Si está pensando en inscribirse en Obamacare, puede que se pregunte, ¿cuándo está abierta la inscripción para Obamacare? La respuesta es que la inscripción abierta es el momento en que la mayoría de las personas y familias pueden contratar un seguro médico. También es el momento en que las primas de referencia de la ACA aumentan de media en todo el país.
Afiliación anual frente a afiliación abierta
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) ofrece varias vías para que los particulares adquieran un seguro médico, incluidos varios mercados. También puede elegir entre periodos de inscripción especiales. Además, muchas empresas ofrecen a sus trabajadores un plan de salud.
El momento más crítico para inscribirse en un plan de salud es durante el periodo anual de inscripción abierta. Esta es su oportunidad de cambiar a una opción más rentable o de volver a inscribirse en el programa que le proporciona su empresa. Puede obtener más información sobre estas opciones visitando el mercado de su estado.
Otra forma de ahorrar dinero en un plan de salud es contratar un proyecto a corto plazo. Estas pólizas suelen tener una duración máxima de 36 meses y puede contratarlas durante el año o en el periodo de afiliación abierta. Muchos Estados ofrecen coberturas complementarias, como seguro hospitalario o protección contra enfermedades críticas.
En su mayor parte, la ACA ha cambiado el juego para mejor, y es más fácil que nunca conseguir el seguro que necesita. Aunque no tenga seguro, puede optar a una cobertura de bajo coste de Medicaid o del Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP).
Las primas de referencia de la ACA aumentan de media en todo el país
Con el aumento de las primas de referencia de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, los consumidores están pagando más por el seguro médico que antes de la aplicación de la ley. Aunque muchas personas pudieron obtener cobertura gratuita o barata durante el periodo inicial de inscripción abierta, la mayoría sigue enfrentándose a subidas de las primas, lo que hace que su seguro sea menos asequible.
Los planes de referencia tienen costes variables en función de dónde viva y qué tipo de plan contrate. Por ejemplo, el plan plata de referencia está destinado a los afiliados que ganan hasta el 150% del nivel federal de pobreza. Pero, para algunos, existen planes de prima cero. En algunos casos, disminuirán, pero la prima media plateada de referencia aumenta a nivel nacional un 4,1%.
La prima media del plan de referencia para una familia de cuatro miembros es de 1.486 dólares. Esa cifra es superior a los 794 dólares de 2014. Estas cifras reflejan el mayor coste de la asistencia sanitaria y el aumento de las primas de los planes de referencia. Sin embargo, si busca un plan más asequible, puede considerar la posibilidad de encontrar uno de bronce que sea gratuito para los afiliados con bajos ingresos.
Periodo de inscripción especial
El Periodo Especial de Afiliación (PEI) dura 60 días para ayudar a las personas a conseguir un seguro médico. Se trata de una excepción a los periodos anuales habituales de inscripción abierta y es imprescindible para quienes tienen un nuevo bebé, han perdido o les han robado la cobertura o han cambiado de trabajo.
También puede sustituir o cambiar de plan de salud. Si usted es una persona de bajos ingresos, es posible que pueda inscribirse en Medicaid o en el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) durante este tiempo.
El Periodo de Inscripción Especial se introdujo en 2016, permitiendo a millones de estadounidenses que no tienen seguro de salud inscribirse en una nueva póliza. Aunque el periodo de inscripción particular no está disponible en todos los estados, 11 de ellos han reabierto sus mercados.
Para poder optar a un SEP, debe cumplir algunos requisitos. Entre ellos se incluye tener unos ingresos inferiores al 150% del nivel federal de pobreza. También debe haber tenido una cobertura sanitaria esencial mínima durante al menos 60 días antes de perder o abandonar su cobertura.
Seguro de enfermedad de corta duración
El seguro de enfermedad de corta duración es una póliza diseñada para ofrecer una cobertura rápida. Está disponible para adultos de 19 a 64 años sin Medicare. Aunque no proporciona una atención sanitaria completa, cubre las visitas a urgencias, algunas pruebas relacionadas con la atención preventiva y los medicamentos con receta. Sin embargo, estos planes tienen muchas limitaciones y pueden no cubrir determinados servicios durante varios meses.
A diferencia de la mayoría de los seguros médicos principales, los planes a corto plazo no cubren las enfermedades preexistentes. Además, no ofrecen cobertura de maternidad ni de medicamentos con receta. También suelen excluir los servicios de salud mental, el embarazo y la atención al recién nacido.
Además, muchas aseguradoras sólo venden planes a corto plazo a personas con determinados problemas de salud. Si tiene una enfermedad preexistente, podría enfrentarse a una penalización fiscal. Afortunadamente, existen periodos de inscripción especiales para las personas con enfermedades preexistentes.
Sin embargo, tendrá que asegurarse de que su póliza a corto plazo tiene la opción de renovar o ampliar su cobertura. La mayoría de los planes a corto plazo tienen una duración máxima de 364 días o 36 meses.
