Hay muchos tipos diferentes de seguro médico, incluidos los que están disponibles para adultos jóvenes y los que son para personas mayores. Si busca un plan de salud asequible, debe asegurarse de que tiene en cuenta todas las opciones. Por ejemplo, si es mayor, puede que le interese un plan Medicare Advantage o un plan de seguro médico de corta duración. Esto se debe a que ambos pueden ser un poco más baratos que una póliza de seguro médico tradicional. Además, también puede comprobar si cumple los requisitos para acogerse al programa Massachusetts Blue Cross Blue Shield o MassHealth.
Aetna
Aetna ofrece cobertura de seguro médico a particulares, familias y empresas. Sus servicios incluyen suplementos dentales y de Medicare, planes HMO y PPO, y planes Medicare Advantage. Estos planes pueden adquirirse directamente a una compañía de seguros o a través de la bolsa de seguros médicos.
Aetna cuenta con una amplia red de proveedores y ofrece diversas opciones de planes. También son conocidos por su capacidad para pagar siniestros. Pero los clientes también se quejan de problemas de facturación y denegaciones.
Los clientes pueden obtener ayuda con preguntas y reclamaciones a través de una aplicación o llamando al servicio de atención al cliente. La aplicación permite a los usuarios encontrar médicos dentro de la red, presentar solicitudes de reembolso fuera de la red y consultar el saldo de su HSA. Además, los clientes pueden descargar tarjetas de identificación y reclamar pagos.
MassHealth
MassHealth es un programa de seguro médico al que pueden acogerse las personas que cumplan los requisitos. Tendrá que rellenar una solicitud para ver si cumple los requisitos. Puede elegir entre seis tipos de cobertura.
El tipo de plan más asequible es el de nivel bronce. Puede ser una buena opción para personas jóvenes y sanas que no tengan necesidades médicas. Normalmente, este tipo de plan tiene primas mensuales más bajas, pero tendrá que pagar más de su bolsillo por los gastos médicos.
Otra opción es el plan Oro. Si necesita un seguro de enfermedad a todo riesgo, tendrá que pagar una prima considerable, pero también tendrá derecho a algunas prestaciones adicionales.
Blue Cross Blue Shield de Massachusetts
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts se ha clasificado como el mejor plan de salud del estado. La empresa ofrece planes de asistencia sanitaria asequibles y cuenta con una amplia red de proveedores para atender sus necesidades.
Blue Cross no tiene ánimo de lucro. Cuenta con una serie de asociaciones para ayudarle a recibir una mejor atención, incluida Express Scripts como farmacia de servicio postal. También puede obtener un suministro de hasta 90 días de la mayoría de los medicamentos de larga duración.
El coste de un plan de salud en Massachusetts varía según el condado. Para encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades, tendrá que tener en cuenta su salud, su presupuesto y el estilo de vida de su familia.
Antes de elegir un plan de seguro médico, tendrá que saber a qué tipos de prestaciones tiene derecho. Hay varias categorías diferentes, pero las más comunes incluyen los medicamentos con receta, la cobertura dental y la cobertura oftalmológica. Si padece una enfermedad preexistente, le conviene elegir un plan que incluya sus dolencias específicas.
Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage, también conocidos como Medicare Parte C, son planes de seguro médico ofrecidos por compañías de seguros privadas que están diseñados para cubrir las mismas prestaciones que Medicare Original. Los programas están disponibles para personas de 65 años o más. Ofrecen muchos servicios sanitarios adicionales que no ofrece el Medicare tradicional.
Varias organizaciones de Massachusetts ofrecen estos planes. Incluyen planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y de Organización de Proveedores Preferentes (PPO), así como planes de Cuenta de Ahorros Médicos (MSA).
Algunos planes tienen prestaciones más flexibles que otros. Por ejemplo, un plan puede cobrar una prima adicional para cubrir una prestación extra. Es importante comparar las distintas opciones para encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades.
Seguro de enfermedad de corta duración
El seguro de enfermedad de corta duración en Massachusetts no es lo mismo que el seguro de enfermedad de corta duración en cualquier otro lugar. Varios estados han tomado medidas para regular la venta de planes a corto plazo, entre ellos Massachusetts.
Por ejemplo, la Administración Obama publicó nuevas normas para las pólizas a corto plazo en 2016. Estas normas se concibieron para limitar el periodo de vigencia de una póliza y ofrecer a los consumidores la posibilidad de renovarla.
Sin embargo, la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible cambió todo eso. Creó servicios estandarizados de seguro médico y fijó un límite máximo de costes ante las aseguradoras. Esto facilita la comparación y la compra de planes conformes.
Aparte de la Ley de Asistencia Asequible, Massachusetts cuenta con diversos programas para ayudar a las personas con bajos ingresos a obtener asistencia sanitaria. Algunos de estos programas son MassHealth y Medicaid. Además, existen subvenciones financiadas por el Estado para reducir las primas.
